DERIVADO PROTEICO PURIFICADO

PPD

DERIVADO PROTEICO PURIFICADO

¿Que es?                                                                                                                                                         

Es un método cutáneo de derivado proteico purificado estándar (PPD), también llamado prueba cutánea de TB, prueba cutánea con tuberculina y prueba de Mantoux. Esta prueba es utilizada para el diagnostico de la tuberculosis (enfermedad infecciosa predominantemente pulmonar cuyo síntomas son: tos con flema por más de 15 días, a veces con sangre en el esputo, fiebre, sudoración nocturna, mareos momentáneos, escalofríos y pérdida de peso), abreviado TBC o TB, causado por el diversas especies del genero Mycobacterium, del cual la especie mas representativa es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. Esta prueba es utilizada para averiguar si el paciente ha estado infectado con esta bacteria.

♥ ¿Para que se realiza?                                                                                                                                La prueba de PPD se realiza para averiguar si uno ha estado infectado con Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la TB.

♥APLICACION                                                                                                                                        Se limpia el antebrazo usualmente con alcohol antiséptico. Después, se inyecta el extracto de PPD debajo de la capa cutánea superior provocando así la formación de una roncha, la cual normalmente desaparece en algunas horas. La reacción tarda de 48 a 72 horas en aparecer y deberá ir con su medico para que se le realice una revisión del área. Esta prueba determinara si ha tenido una reacción significativa a esta prueba. La reacción es medida en milímetros de hinchazón firme (induración), no enrojecimiento, en el sitio. Se sentirá una picazón leve a medida que se inserta la aguja justo debajo de la superficie de la  piel.

                                                                                                                                                 *Coméntele al médico si alguna vez ha tenido una prueba cutánea de PPD positiva. De ser así, ésta no se debe repetir, excepto bajo circunstancias inusuales.

			♥ ¿COMO REACCIONA NUESTRO SISTEMA INMUNE ANTE EL PPD? El derivado proteico purificado es un antígeno sustancia que estimula el sistema inmunológico para que elimine o combata sustancias extrañas en el cuerpo que se inyecta bajo la piel del antebrazo. Si la persona ha estado expuesta a la bacteria en el pasado, el sistema inmunológico reconoce al PPD y genera una zona roja, redonda e inflamada alrededor del sitio de inyección. Si esto sucede se dice que la persona tiene una reacción PPD positiva. Los análisis de PPD no son siempre fiables. En las personas VIH+ con sistema inmunológico debilitado, es posible que no haya suficiente actividad inmune para responder al PPD, es posible que no se pueda diagnosticar sino hasta que aparezcan síntomas o se hagan rayos X o análisis de sangre.

 

♥ Valores normales

Una reacción negativa (ausencia de induración) o un tamaño de inflamación dura que esté por debajo del umbral para cada grupo en riesgo pueden significar que usted no ha sido infectado con la bacteria que causa la tuberculosis. Existen umbrales diferentes para niños, personas con VIH y otros grupos de riesgo. Lamentablemente, ésta no es una prueba perfecta y es posible que hasta el 20% de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no tengan una reacción en la prueba cutánea de PPD. Además, algunos padecimientos que afectan el sistema inmunitario (cáncer, quimioterapia reciente, SIDA en etapa terminal) pueden provocar un resultado falso negativo en la prueba.

♥ Significado de los resultados anormales                                                                                                                Los resultados de la prueba dependen del tamaño de la reacción en la piel y de la persona que está siendo examinada.                                                                                                                                                                       Una pequeña reacción (5 mm de hinchazón firme en el sitio) se considera positiva en personas que:

• Tienen VIH
• Están tomando terapia con esteroides
• Han estado en contacto cercano con una persona que tiene tuberculosis activa

Las reacciones más grandes (superiores o iguales a 10 mm) se consideran positivas en:

• Personas con diabetes o insuficiencia renal
• Trabajadores de la salud
• Consumidores de drogas en inyección

En personas que no tienen riesgos conocidos para tuberculosis, una reacción positiva significa que hay 15 mm o más de hinchazón firme en el sitio.

^*Una prueba cutánea positiva no necesariamente significa que una persona tenga tuberculosis activa. Se tienen que hacer más exámenes para verificar si hay enfermedad activa.

*Muchas personas pueden haber recibido una vacuna llamada vacuna "BCG" (vacuna antituberculosa), que puede llevar a un resultado falso positivo en la prueba, muchos expertos creen que una vacunación pasada con la vacuna BCG no debe cambiar la interpretación del resultado de la prueba de PPD cuando ésta se hace 15 años o más después de dicha vacunación.

 

♥Riesgos                                                                                                                                                              Existe un riesgo muy pequeño de enrojecimiento e inflamación severos del brazo en personas que se han sometido previamente una prueba de PPD que arrojó un resultado positivo y quienes se someten a la prueba de nuevo. También se han presentado unos cuantos casos de esta reacción en personas que no habían sido evaluadas antes.

Bibliografía

Iseman MD. Tuberculosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 345.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003839.htm

http://www.thebody.com/content/art32786.html